2009年2月，随着上海市委、市政府5+3+1項目工(gōng)程的正式啓動，擁有(yǒu)百年曆史的醫(yī)療航母——上海市第六人民(mín)醫(yī)院再次起航。9月26日，承載着提升浦東周邊地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能(néng)力，優化全市公(gōng)立醫(yī)院布局使命的上海市第六人民(mín)醫(yī)院東院、上海交通大學(xué)附屬第六人民(mín)醫(yī)院東院（以下簡稱市六東院）在美麗的東海之濱、滴水湖(hú)畔正式開工(gōng)建設。2012年10月26日醫(yī)院建成并順利開業試運行。自此，一家駐紮臨港、服務(wù)浦東、探索公(gōng)立醫(yī)院改革發展方向的上海東部新(xīn)建三級醫(yī)院開啓了她救死扶傷、創新(xīn)服務(wù)的征程。   

一、醫(yī)院基本情況     

百年底蘊，全新(xīn)起點是市六東院給人們最深刻的符号印象。秉承百年六院醫(yī)療特色和文(wén)化底蘊的市六東院，坐(zuò)落在美麗的南彙新(xīn)城滴水湖(hú)畔，緊鄰上海自由貿易區(qū)（洋山(shān)），占地面積150畝，建築面積7.2萬多(duō)平方米，核定床位600張，設42個專業業務(wù)科(kē)室(其中(zhōng)臨床科(kē)室33個、醫(yī)技(jì )科(kē)室9個)，是一所集醫(yī)、教、研于一體(tǐ)的三級甲等綜合性醫(yī)院。2014年醫(yī)院門急診總量達334707人次，其中(zhōng)門診量268887人次，急診量65820人次；出院患者11613人次，平均住院天數為(wèi)9.13天。      

先進的醫(yī)療設備是提高診療質(zhì)量的關鍵。市六東院擁有(yǒu)3.0T核磁共振、64排CT、DSA、SPECT、DR、以及全自動生化分(fēn)析儀等先進醫(yī)療設備，還配備包括HIS、PACS、LIS、RIS、手術麻醉、臨床路徑管理(lǐ)、心電(diàn)生理(lǐ)等多(duō)套信息系統。      

人才建設是立院之本。市六東院與母體(tǐ)醫(yī)院在人才方面實行一體(tǐ)化管理(lǐ)，六院臨床、醫(yī)技(jì )科(kē)主任兼任市六東院臨床、醫(yī)技(jì )科(kē)主任，全面負責東院科(kē)室的建設和發展。醫(yī)院也積極推進不同層次的人才培養，制定後備博導、後備碩導、院級優青和院級課題的建設和管理(lǐ)辦(bàn)法，加大對青年人才的培養和支持力度，鼓勵進行基礎和臨床方向的探索性研究，使中(zhōng)青年醫(yī)務(wù)人員的科(kē)研能(néng)力得到進一步提高，為(wèi)申請更高級别人才和科(kē)研項目打好基礎，目前市六東院醫(yī)務(wù)人員567名(míng)，其中(zhōng)高級職稱人員80名(míng)，博士研究生導師9名(míng)、碩士研究生導師31名(míng)；全院醫(yī)生共計180名(míng)，其中(zhōng)研究生學(xué)曆的比例達到90%。      

學(xué)科(kē)建設是衡量醫(yī)院核心競争力的重要标志(zhì)。市六東院将母體(tǐ)醫(yī)院目前的省部級以上重點學(xué)科(kē)（骨科(kē)、内分(fēn)泌代謝(xiè)學(xué)科(kē)、耳鼻咽喉科(kē)、醫(yī)學(xué)影像科(kē)、急診醫(yī)學(xué)科(kē)）納入東院重點學(xué)科(kē)，設置了5個院級特色學(xué)科(kē)（腫瘤内科(kē)、神經外科(kē)、麻醉科(kē)、心血管内科(kē)、呼吸内科(kē)）和1個後備特色學(xué)科(kē)（婦産(chǎn)科(kē)）。分(fēn)梯度差額撥付學(xué)科(kē)建設經費，拟經過三年的培養，将這些重點學(xué)科(kē)和特色學(xué)科(kē)打造成醫(yī)、教、研方面有(yǒu)一定影響力的學(xué)科(kē)，并能(néng)有(yǒu)效帶動其它學(xué)科(kē)的發展。同時作(zuò)為(wèi)對特色學(xué)科(kē)建設的補充，東院遴選了第二批特色專業12個。      

2014年以母體(tǐ)醫(yī)院為(wèi)依托獲上海市科(kē)技(jì )進步獎一等獎1項、上海市浦東新(xīn)區(qū)科(kē)學(xué)技(jì )術獎一等獎1項。一人次入選上海市優秀學(xué)術帶頭人，一人次入選上海市領軍人才。以母體(tǐ)醫(yī)院為(wèi)依托單位獲院外縱向課題共12項，其中(zhōng)國(guó)家級3項、市部級4項、校局級5項，以第一完成單位獲院外縱向課題共20項，其中(zhōng)市部級課題2項、校局級課題11項、區(qū)級課題6項、協會級課題1項；發表SCI/EI論文(wén)44篇，統計源論文(wén)76篇。 

二、醫(yī)院綜合改革試點情況      

綜合改革，創新(xīn)服務(wù)：是上海市委、市政府寄予市六東院的戰略期望。市六東院作(zuò)為(wèi)上海市公(gōng)立醫(yī)院改革試點單位之一，建院伊始即在醫(yī)院管理(lǐ)模式、投入補償機制、醫(yī)療服務(wù)規範、内部運行機制、評價監管機制、醫(yī)保支付機制等多(duō)個方面積極探索實施各項綜合改革試點工(gōng)作(zuò)。火車(chē)跑得快，全靠車(chē)頭帶，醫(yī)院實施理(lǐ)事會領導下的院長(cháng)負責制管理(lǐ)新(xīn)模式。2013年3月市六東院理(lǐ)事會成立，作(zuò)為(wèi)醫(yī)院最高決策機構，理(lǐ)事會負責審議醫(yī)院财務(wù)預算編制和執行情況、醫(yī)院行政工(gōng)作(zuò)計劃，聽取醫(yī)院院長(cháng)的年度工(gōng)作(zuò)報告并督促檢查院長(cháng)工(gōng)作(zuò)，聘任醫(yī)院行政領導班子，審議醫(yī)院内部收入分(fēn)配方案以及決策醫(yī)院其他(tā)重大事項。同時為(wèi)進一步強化經濟運行和财務(wù)活動的會計監督工(gōng)作(zuò)，加強成本核算與控制，實施内外部相結合的審計制度，2013年10月市六東院正式實施總會計師委派制。市六東院在理(lǐ)事會的領導下創新(xīn)形式、認真謀劃，面對距離市區(qū)75公(gōng)裏，周邊僅1.5萬常駐人口的困難情況，以新(xīn)的理(lǐ)念、新(xīn)的思維、新(xīn)的方法使得醫(yī)院業務(wù)逐漸走上正軌。      

規範醫(yī)療行為(wèi)，控制醫(yī)療費用(yòng)是醫(yī)改惠民(mín)的主要方面。市六東院自2013年1月5日起，率先實施藥品零加成機制改革，各類藥品全部按進價銷售，同時适當提高門診診療費、床位費、護理(lǐ)費等30餘項醫(yī)療服務(wù)項目的價格。醫(yī)院還與上藥、國(guó)藥公(gōng)司簽訂藥品供應鏈服務(wù)外包合作(zuò)協議，積極探索藥品零庫存的服務(wù)模式。在藥物(wù)使用(yòng)規範方面，醫(yī)院通過制定臨床科(kē)室抗菌藥物(wù)使用(yòng)指标，将指标完成情況與科(kē)室績效考核挂鈎，并組織院領導與各臨床科(kē)室簽訂責任書，嚴格控制抗菌藥物(wù)使用(yòng)。年内抗菌藥物(wù)使用(yòng)指标均達到國(guó)家相關規定。醫(yī)院同時要求臨床優先使用(yòng)基本藥物(wù)，優先使用(yòng)療效确切、操作(zuò)方便和價格低廉的适宜技(jì )術；嚴格控制、規範使用(yòng)抗生素、高值耗材和貴重藥品，保證慢性病患者用(yòng)藥。         

改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)改工(gōng)作(zuò)的出發點和落腳點。市六東院緻力探索實行優質(zhì)醫(yī)療服務(wù)新(xīn)規範。制定《門診醫(yī)生标準化接診路徑》，規範醫(yī)生在接診過程中(zhōng)的問診、查體(tǐ)、診斷、病史書寫、治療意見與健康宣教等醫(yī)療行為(wèi)，保證每個患者門診診療時間不少于10分(fēn)鍾，進一步改善患者就醫(yī)體(tǐ)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量與病人滿意度。2013年底前，此項工(gōng)作(zuò)已在所有(yǒu)專家門診開展。建設以患者為(wèi)中(zhōng)心的疑難疾病聯合門診，患者僅需挂一個号就可(kě)享受多(duō)個科(kē)室醫(yī)生甚至專家的聯合診治，目前已建設甲狀腺疾病聯合門診、疑難糖尿病聯合門診、妊娠期代謝(xiè)性疾病聯合門診、老年疾病聯合門診，收治患者56人次。老年友好型醫(yī)院建設初見成效，完成門急診區(qū)域的标識、設施的改造，為(wèi)高齡患者提供挂号繳費的便捷服務(wù)，制作(zuò)并下發全院醫(yī)護員工(gōng)老年友好培訓手冊400餘份，改善老年患者在我院的就診體(tǐ)驗。完成診區(qū)按器官系統分(fēn)類調整工(gōng)作(zuò)，對門診大内、大外科(kē)所涉及共計12個臨床科(kē)室開展以器官系統為(wèi)單位的診區(qū)整合調整，方便患者就醫(yī)。出入院服務(wù)中(zhōng)心投入使用(yòng)。門急診區(qū)域建立的出入院服務(wù)中(zhōng)心正式上線(xiàn)運行，為(wèi)患者出入院提供一站式服務(wù)，改進服務(wù)流程。      

推行一站式預交款服務(wù)，減少患者在不同窗口間的往返，在門診導醫(yī)及志(zhì)願者對患者加強宣傳和引導的同時，使患者在就診過程中(zhōng)切實感受到一站式預交款服務(wù)的好處。2014年我院患者共建一站式預繳款賬戶20952戶。不斷提升應急救治能(néng)力，成功搶救113重大事故傷員。我院十分(fēn)重視和強調應急救治1小(xiǎo)時黃金時間，建立了良好的急救體(tǐ)系和高效的救治團隊。目前各類急救患者的搶救成功率超過98%。2014年11月3日上午，浦東新(xīn)區(qū)東海大橋附近發生一起客車(chē)翻車(chē)事故，共43名(míng)車(chē)禍傷員需要救治。我院共接收傷員28名(míng)，其中(zhōng)重症患者9名(míng)，醫(yī)院啓動了重大事件搶救應急預案，開通急救綠色通道，按照分(fēn)級搶救标準和職責分(fēn)工(gōng)，緊張有(yǒu)序地進行救援，全力進行救治。在醫(yī)院無一例患者死亡。全面開展優質(zhì)護理(lǐ)服務(wù)，全院優質(zhì)護理(lǐ)服務(wù)病區(qū)覆蓋率達100%，加強對危重、生活不能(néng)自理(lǐ)患者的全程的連續性的責任制護理(lǐ)，将基礎護理(lǐ)落實到位。         

為(wèi)深化收入分(fēn)配制度改革，有(yǒu)效調動醫(yī)務(wù)人員積極性，市六東院探索建立績效考核管理(lǐ)新(xīn)機制：即實行不直接與醫(yī)療服務(wù)收入挂鈎的醫(yī)院工(gōng)資總額預算管理(lǐ)制度和以崗位工(gōng)作(zuò)量、服務(wù)質(zhì)量為(wèi)基礎的内部收入分(fēn)配制度。具(jù)體(tǐ)績效考核指标體(tǐ)系包括工(gōng)作(zuò)量、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度、費用(yòng)控制、成本控制、公(gōng)益性（作(zuò)為(wèi)附加項）等6項一級指标，30餘項二級指标。該方案經過多(duō)次模拟測試和修改完善，并分(fēn)别報醫(yī)院職代會、理(lǐ)事會審議通過，于2013年8月中(zhōng)旬起組織實施。      

為(wèi)更好整合區(qū)域内的醫(yī)療資源，讓周邊百姓享受到更加便利、優質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，市六東院探索組建區(qū)域新(xīn)型醫(yī)療聯合體(tǐ)。在浦東新(xīn)區(qū)衛計委的支持下，2013年1月11日醫(yī)院與臨港以及周邊地區(qū)的光明中(zhōng)醫(yī)院、東海老年護理(lǐ)院、浦東老年醫(yī)院等3家二級醫(yī)院和書院、泥城、大團、蘆潮港、萬祥、宣橋、老港等7家社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心簽署區(qū)域醫(yī)療聯合體(tǐ)合作(zuò)協議，決定在健康宣教、雙向轉診、社區(qū)醫(yī)生培訓進修、慢病篩查管理(lǐ)等方面，逐步完善聯合體(tǐ)内的分(fēn)工(gōng)協作(zuò)機制，實現優勢互補、資源共享。為(wèi)鞏固并持續推進區(qū)域醫(yī)療聯合體(tǐ)工(gōng)作(zuò)，落實醫(yī)聯體(tǐ)聯絡員制度，保證醫(yī)院同醫(yī)聯體(tǐ)單位之間聯絡的方便快捷；積極開展雙向轉診服務(wù)，目前有(yǒu)8名(míng)專家定期至4個醫(yī)聯體(tǐ)單位進行門診及查房；繼續開展社區(qū)醫(yī)生培訓課堂活動，社區(qū)醫(yī)生培訓課堂活動共安(ān)排醫(yī)聯體(tǐ)單位醫(yī)護員工(gōng)培訓9人次，參與社區(qū)醫(yī)生數達300餘人次；拓展醫(yī)聯體(tǐ)外延範疇，與浙江省嵊泗縣人民(mín)醫(yī)院簽約。探索建立跨省市醫(yī)療聯合體(tǐ)的新(xīn)模式，還與區(qū)域内的臨港集團、南彙消防支隊、上海電(diàn)氣臨港基地、上海海洋大學(xué)、上海電(diàn)機學(xué)院以及73171部隊醫(yī)院、中(zhōng)國(guó)商(shāng)發有(yǒu)限公(gōng)司簽訂共建合作(zuò)協議，提供就診綠色通道和體(tǐ)檢、健康咨詢等便捷服務(wù)。      

在醫(yī)聯體(tǐ)工(gōng)作(zuò)的基礎上，醫(yī)院成立市六東院健康大講壇并積極開展各類義診活動，向社會普及健康知識、提供健康服務(wù)。通過健康知識進社區(qū) 、健康知識進學(xué)校、健康知識進企業等活動安(ān)排相關專家進入到附近鄉鎮社區(qū)及高校，基本保證每周均有(yǒu)活動安(ān)排。組建市六東院巡回醫(yī)療隊，在附近社區(qū)、高校、企業、軍營甚至外省市開展義診活動， 2014全年市六東院組織各類義診26次，獲益群衆1900餘人次。完成各種類型的宣教活動19次，獲益群衆近1600人次。         

建院以來，市六東院的建設與發展受到各級領導的關心和社會的廣泛關注。2013年5月3日，市委書記韓正莅臨市六東院視察工(gōng)作(zuò)，市委常委、浦東新(xīn)區(qū)委書記徐麟，市委常委、市委秘書長(cháng)尹弘，副市長(cháng)沈曉明，市委副秘書長(cháng)李逸平、張道根、王為(wèi)人，市政府副秘書長(cháng)莫負春以及各相關部門負責人陪同。韓書記在視察過程中(zhōng)充分(fēn)肯定了醫(yī)院開展的各項工(gōng)作(zuò)，并指示，市六東院員工(gōng)克服了路途遙遠(yuǎn)、交通不便等諸多(duō)困難，為(wèi)當地老百姓提供了優質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，要求各相關部門對東院今後的建設和發展繼續給予關心和支持。      

2013年11月15日，市委副書記、市長(cháng)楊雄莅臨市六東院視察工(gōng)作(zuò)，市委常委、浦東新(xīn)區(qū)區(qū)委書記沈曉明等領導陪同。楊雄市長(cháng)實地察看了醫(yī)院門診大廳、放射科(kē)和急診部的工(gōng)作(zuò)情況，充分(fēn)肯定了醫(yī)院開業試運行一年來，為(wèi)當地老百姓提供了良好的醫(yī)療保障，并要求市六東院進一步發揮郊區(qū)新(xīn)建三級醫(yī)院的各項優勢，讓人民(mín)群衆享受到更加優質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。      

今後市六東院将繼續堅持以人為(wèi)本、以病人為(wèi)中(zhōng)心的服務(wù)理(lǐ)念，堅持正确的辦(bàn)院方向，不斷提高管理(lǐ)水平，積極推進醫(yī)療衛生服務(wù)的持續改進與創新(xīn)，保持六院的優質(zhì)品牌，為(wèi)浦東臨港及周邊地區(qū)的居民(mín)提供三級醫(yī)院優質(zhì)的醫(yī)療衛生服務(wù)。 

（以上數據統計截止至2014年底）